凤山鹤鸣
第634章 老太太松了一口气，总算遇到他不会的了（新年快乐！）
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听到方言说一分钟就能给自己恢复过来，患者也是喜不自胜啊。
对着方言就夸奖道：
“我就说我家姑娘那么推崇的方大夫，那肯定不是一般人啊！”
方言这时候对着罗老太太看了一眼，见到对方点点头，就知道自己应该是没做错。
有些骨科医院甭管是什么毛病，只要进医院就先让患者拍x光片。
这也是在后世比较常见的一种现象。
还好方言知道老太太只看骨折病人的时候，才会让人拍x光片。
站起身，方言对着患者指了指隔壁方向说道：
“走吧，咱们去隔壁。”
患者点了点头跟着上去。
罗老太太还有王成玉也跟那个过来，这次不用方言招呼了，王成玉被老太太推了一下，马上就明白上去帮手了。
“请坐。”方言指了指刚才那少年坐过的凳子，让这次的患者坐了上去。
看到王成玉上来，方言还稍微犹豫了一下。
这需要用到罗氏正骨法的：牵拉屈曲复位法。
一般来说的话需要两个人操作，但是如果手劲够大的话，是可以一个人完成的。
不过既然人家王师兄已经来了，方言也没道理让人家退回去，而且目前老太太是想看着方言施展，然后给他指出不足之处，所以还得按照教科书上的标准方法来。
等到患者坐好后，王成玉就主动上去用手稳稳地握住患者的前臂，让其保持固定。
方言对着患者说道：
“你这个只是错位，并不是骨折，所以不会疼，待会儿一下就回去了。”
患者将信将疑的点了点头。
老实讲方言说不会痛，他真是不相信。
他可不是小孩子，早就听说过骨科医院里处理这些事情的时候，会搞些转移注意力的小把戏。
方言也不管患者怎么想，转头来到患者被固定的右手处，他伸出手，顺着患者拇指的局部轻轻捋抚，动作轻柔又沉稳，仿佛在安抚受伤的部位，这是罗氏正骨法里面的一门按摩指法，能够捋顺拇指的局部肌肉。
紧接着，方言伸出右手，拇、食二指精准地捏住患者脱位的那只大拇指，其余手指自然弯曲。
在被捏住的一瞬间，患者浑身一颤。
“放松！”方言对着患者说道。
然后他的食指关节紧紧顶贴在患者掌指关节的掌面，与王成玉眼神交汇，下一秒，两人同时发力，开始对抗牵拉，患者顿时一吃疼就要抽手，结果被王成玉死死摁住，方言这时候已经把“短”下去的大拇指直接“拔松”了。
“哎！”患者这会儿已经疼的叫出声了。
说是迟那时快，方言感觉到这松动感过后，迅速而又稳健地屈曲患者的掌指关节。
紧接着“咔哒”一声清脆的响声，在安静的诊室里响起，而患者错位的右手拇指已经稳稳的复位了。
患者一声还没叫完呢，结果发现手一下不疼了。
原本紧皱的眉头瞬间舒展开来，惊讶的看着自己的手，做了一些屈伸运动，发现活动自如，他失声道：
“啊？这就……就好了？”
方言在他手掌处用罗氏触诊法判断了一下筋骨肌肉，点点头：
“嗯，好了，没事儿了。”
患者又试了试，竖起刚才还动不了的大拇指扭了扭，赞叹道：
“嘿，神了！”
这时候罗老太太对着方言说道：
“还有点轻微水肿，他们工厂工作强度大，得开个活血化瘀的药给他。”
方言一想也对，人家是工人确实要尽快恢复到最好的状态才行。
于是立马答应下来。
随后开药的时候，方言想了想还是开了个经方。
主要是他也不知道老太太想让他开什么方子，所以干脆开个经方最稳妥。
所以方言选择了七厘散。
功效是散瘀消肿，定痛止血。
这个方子出自清代的《良方集腋》，书中方剂多采自古医籍、历代名医和民间的单验方，经过作者谢元庆的精心筛选和验证。
写完之后，方言拿给了老太太瞧了瞧。
罗老太太点点头，笑着对着他说道：
“你记性好，经方记得熟悉，这很好，不过我相信你肯定还有更好的方子，其实不要太在意我，你只管施展就是了，有什么问题该说的时候，我会提醒你的。”
方言立马就听懂了老太太的意思，人家这是看懂了他在开药治疗的时候有所顾忌，于是点了点头：
“好！我明白了。”
不过方言没有去改这个方子，而是直接拿给了患者，让患者他拿了药回去自己弄就行了。
患者对这次治疗还是相当的满意的，谢过了方言，然后就推门出去了。
出去的时候还不忘了在过道里说：
“方大夫可厉害了，一分钟不到我的手就好了！”
这话一起，顿时外边就又七嘴八舌的问了起来。
认识方言的和不认识方言的都对他很感兴趣。
在房间里写好医案后，接着方言又让王成玉叫下一个人进来。
很快下一个病人就进来了。
这次是一个50多岁的妇女，一进门就非常有礼貌的对着方言和罗老太太招呼：
“方大夫好，罗大夫好！”
方言和罗老太太都点点头示意她坐下。
接着方言对着她，询问：
“您是什么问题？”
患者举起她的右手对着方言说道：
“我也不知道我这是不是骨头的问题，在半个月前切菜的时候发现右手的关节有些痛，然后过了两天发现越来越严重，以前能做的动作现在不能做了……”
说的她还试图做几个挽手腕的动作，但是却做不出来，反倒是另外一只左手做动作完全没有问题。
接着她又继续说道：
“后来这腕关节这一块疼痛加重，我抹了一点家里的药酒，又贴了两贴膏药，感觉稍微有了些好转，但是手腕子在活动的时候依旧会有疼痛感，而且说来也怪，这几天降了温，我这手腕子感觉越来越痛了，算起来时间，这都十几天了，眼看着就快要到春节了，我感觉不对劲，所以今天过来看一看。”
方言听到患者这个形容之后，脑子里快速就冒出了一个词——关节劳损。
于是对着患者询问道：
“您是做什么工作的？”
患者说道：
“我是这边轴承厂车间里的磨工。”
方言没接触过这些工种，不过老爹他们那些书他也偶尔翻过，大概知道是个什么状况，于是问道：
“你们平时的时候需要一直做重复的动作吗？”
患者点了点头说道：
“要啊，上下工件当然需要重复做了，每天多的时候上下百来个工件，少的时候上下六七十个工件。”
方言想了想又问道：
“一个轴承工件大概有多重？你们是怎么上下的？我的意思是用工具还是用手？”
患者对着方言说：
“大小不一样啊，重的话一两百斤的都有，必须用工具才能吊起来，轻的三四十斤的也有，用手就能提起来。”
方言点了点头，然后又问道：
“您今年多大岁数了？干了这行多久了？”
患者说：
“五十四了，我17岁就进厂，一直干的磨工。”
方言在说话的时候一直在观察患者的表情和体态，发现基本上正常。
接着方言对患者说：
“行，我先给您检查检查。”
他绕过整台来到了患者的身边，用起了罗氏正骨法里的诊断法。
罗氏正骨的诊断法，在内部教材上一共分成了二十一种，除了触诊法之外，还有挤压法，叩击法，旋转法，屈伸法，单压触诊法……七七八八的。
方言虽然没见过罗老太太用过，但是他有系统加持，加上他的理解能力，已经将这21种方法全部吃透。
如果患者是劳损的话，那么就需要通过好几种的检查方法，把整个部位劳损的情况全部找出来。
方言接着就开始了诊断。
他先用挤压法挤压患者右手的手掌，挤压法就是用手挤压患者患处上下左右前后。来检查是否有疼痛的方法，若是发生挤压疼痛就表示这里有损伤。
然后发现患者右手靠近手掌根部的第四第五掌骨的位置，在用手挤压时，患者会出现明显疼痛的感觉。
记下这个位置后，方言马上又用罗氏正骨法里的触摸疼痛法，来再次确认整个部位的范围，触摸疼痛法是根据挤压疼痛的部位范围，轻重程度来鉴别是骨伤，还是筋伤的方法。
有尖锐物的压痛部位表示有骨折，触摸到有畸形，疼痛范围大，提示为斜形骨折或粉碎性骨折，挤压疼痛面积大，但是疼痛度较轻，就多为软组织损伤。
不过这次有些不一样，用手指触摸的时候有类似摩擦一样的异样感觉。
接着方言又试了其他各种诊断手段，当让患者握拳的时候，她表示疼痛会更加明显。
此外她的右手第四第五根手指，在弯曲和伸直动作的时候会受到限制，无法像正常时候那样自由活动。
方言诊断过后，回到诊台写起了医案：
手法检查发现，患者右手第4、5掌骨基底部压痛，可触及摩擦感，握拳时疼痛加重，右手第4、5指屈曲活动受限。
诊断患者为长期挥腕劳动导致腕关节损伤，伤后虽外用膏药，但效果有限。
写完过后方言就愣住了，因为他发现，内部教材里没有写这种复杂的综合性损伤该怎么治。
老太太的那本内部教材里，虽然记录的各种手段要比公开的1975版要多得多，但是也没有把所有的方法全部记录在上面。
就像这第3个患者，一下就把方言给难住了。
当然了，这个难住是从必须使用罗氏正骨法的方面来说的。
真让他治的话，他也能治，但是用的就是《世医得效方》正骨篇或者是《永类钤方》骨伤科验案，又或者是《太平圣惠方》金疮方论。
甚至秘笈类的他也有，就比如失传35本书里的《仙授理伤续断秘方》就是盛唐军中的正骨术，里面对于操练兵器出现的劳损也有恢复的方法，只不过人家不是用手法而是用药。
所以说，难住，但也没完全难住。
但问题是他是过来学东西的，不是来秀医术的。
于是他果断转过头看向了罗老太太，说道：
“师父，这个……要不您来看看？”
罗老太太听到这句话，虽然表面笑嘻嘻的，但心里暗自长长松了一口气，暗道：
“还好还好，终于遇到个能难住他的了。”
ps：6000字基本章更新完毕。
白天还有加更哟。
另外我考虑为了大家的睡眠，明天改成早上七点更新好了
对着方言就夸奖道：
“我就说我家姑娘那么推崇的方大夫，那肯定不是一般人啊！”
方言这时候对着罗老太太看了一眼，见到对方点点头，就知道自己应该是没做错。
有些骨科医院甭管是什么毛病，只要进医院就先让患者拍x光片。
这也是在后世比较常见的一种现象。
还好方言知道老太太只看骨折病人的时候，才会让人拍x光片。
站起身，方言对着患者指了指隔壁方向说道：
“走吧，咱们去隔壁。”
患者点了点头跟着上去。
罗老太太还有王成玉也跟那个过来，这次不用方言招呼了，王成玉被老太太推了一下，马上就明白上去帮手了。
“请坐。”方言指了指刚才那少年坐过的凳子，让这次的患者坐了上去。
看到王成玉上来，方言还稍微犹豫了一下。
这需要用到罗氏正骨法的：牵拉屈曲复位法。
一般来说的话需要两个人操作，但是如果手劲够大的话，是可以一个人完成的。
不过既然人家王师兄已经来了，方言也没道理让人家退回去，而且目前老太太是想看着方言施展，然后给他指出不足之处，所以还得按照教科书上的标准方法来。
等到患者坐好后，王成玉就主动上去用手稳稳地握住患者的前臂，让其保持固定。
方言对着患者说道：
“你这个只是错位，并不是骨折，所以不会疼，待会儿一下就回去了。”
患者将信将疑的点了点头。
老实讲方言说不会痛，他真是不相信。
他可不是小孩子，早就听说过骨科医院里处理这些事情的时候，会搞些转移注意力的小把戏。
方言也不管患者怎么想，转头来到患者被固定的右手处，他伸出手，顺着患者拇指的局部轻轻捋抚，动作轻柔又沉稳，仿佛在安抚受伤的部位，这是罗氏正骨法里面的一门按摩指法，能够捋顺拇指的局部肌肉。
紧接着，方言伸出右手，拇、食二指精准地捏住患者脱位的那只大拇指，其余手指自然弯曲。
在被捏住的一瞬间，患者浑身一颤。
“放松！”方言对着患者说道。
然后他的食指关节紧紧顶贴在患者掌指关节的掌面，与王成玉眼神交汇，下一秒，两人同时发力，开始对抗牵拉，患者顿时一吃疼就要抽手，结果被王成玉死死摁住，方言这时候已经把“短”下去的大拇指直接“拔松”了。
“哎！”患者这会儿已经疼的叫出声了。
说是迟那时快，方言感觉到这松动感过后，迅速而又稳健地屈曲患者的掌指关节。
紧接着“咔哒”一声清脆的响声，在安静的诊室里响起，而患者错位的右手拇指已经稳稳的复位了。
患者一声还没叫完呢，结果发现手一下不疼了。
原本紧皱的眉头瞬间舒展开来，惊讶的看着自己的手，做了一些屈伸运动，发现活动自如，他失声道：
“啊？这就……就好了？”
方言在他手掌处用罗氏触诊法判断了一下筋骨肌肉，点点头：
“嗯，好了，没事儿了。”
患者又试了试，竖起刚才还动不了的大拇指扭了扭，赞叹道：
“嘿，神了！”
这时候罗老太太对着方言说道：
“还有点轻微水肿，他们工厂工作强度大，得开个活血化瘀的药给他。”
方言一想也对，人家是工人确实要尽快恢复到最好的状态才行。
于是立马答应下来。
随后开药的时候，方言想了想还是开了个经方。
主要是他也不知道老太太想让他开什么方子，所以干脆开个经方最稳妥。
所以方言选择了七厘散。
功效是散瘀消肿，定痛止血。
这个方子出自清代的《良方集腋》，书中方剂多采自古医籍、历代名医和民间的单验方，经过作者谢元庆的精心筛选和验证。
写完之后，方言拿给了老太太瞧了瞧。
罗老太太点点头，笑着对着他说道：
“你记性好，经方记得熟悉，这很好，不过我相信你肯定还有更好的方子，其实不要太在意我，你只管施展就是了，有什么问题该说的时候，我会提醒你的。”
方言立马就听懂了老太太的意思，人家这是看懂了他在开药治疗的时候有所顾忌，于是点了点头：
“好！我明白了。”
不过方言没有去改这个方子，而是直接拿给了患者，让患者他拿了药回去自己弄就行了。
患者对这次治疗还是相当的满意的，谢过了方言，然后就推门出去了。
出去的时候还不忘了在过道里说：
“方大夫可厉害了，一分钟不到我的手就好了！”
这话一起，顿时外边就又七嘴八舌的问了起来。
认识方言的和不认识方言的都对他很感兴趣。
在房间里写好医案后，接着方言又让王成玉叫下一个人进来。
很快下一个病人就进来了。
这次是一个50多岁的妇女，一进门就非常有礼貌的对着方言和罗老太太招呼：
“方大夫好，罗大夫好！”
方言和罗老太太都点点头示意她坐下。
接着方言对着她，询问：
“您是什么问题？”
患者举起她的右手对着方言说道：
“我也不知道我这是不是骨头的问题，在半个月前切菜的时候发现右手的关节有些痛，然后过了两天发现越来越严重，以前能做的动作现在不能做了……”
说的她还试图做几个挽手腕的动作，但是却做不出来，反倒是另外一只左手做动作完全没有问题。
接着她又继续说道：
“后来这腕关节这一块疼痛加重，我抹了一点家里的药酒，又贴了两贴膏药，感觉稍微有了些好转，但是手腕子在活动的时候依旧会有疼痛感，而且说来也怪，这几天降了温，我这手腕子感觉越来越痛了，算起来时间，这都十几天了，眼看着就快要到春节了，我感觉不对劲，所以今天过来看一看。”
方言听到患者这个形容之后，脑子里快速就冒出了一个词——关节劳损。
于是对着患者询问道：
“您是做什么工作的？”
患者说道：
“我是这边轴承厂车间里的磨工。”
方言没接触过这些工种，不过老爹他们那些书他也偶尔翻过，大概知道是个什么状况，于是问道：
“你们平时的时候需要一直做重复的动作吗？”
患者点了点头说道：
“要啊，上下工件当然需要重复做了，每天多的时候上下百来个工件，少的时候上下六七十个工件。”
方言想了想又问道：
“一个轴承工件大概有多重？你们是怎么上下的？我的意思是用工具还是用手？”
患者对着方言说：
“大小不一样啊，重的话一两百斤的都有，必须用工具才能吊起来，轻的三四十斤的也有，用手就能提起来。”
方言点了点头，然后又问道：
“您今年多大岁数了？干了这行多久了？”
患者说：
“五十四了，我17岁就进厂，一直干的磨工。”
方言在说话的时候一直在观察患者的表情和体态，发现基本上正常。
接着方言对患者说：
“行，我先给您检查检查。”
他绕过整台来到了患者的身边，用起了罗氏正骨法里的诊断法。
罗氏正骨的诊断法，在内部教材上一共分成了二十一种，除了触诊法之外，还有挤压法，叩击法，旋转法，屈伸法，单压触诊法……七七八八的。
方言虽然没见过罗老太太用过，但是他有系统加持，加上他的理解能力，已经将这21种方法全部吃透。
如果患者是劳损的话，那么就需要通过好几种的检查方法，把整个部位劳损的情况全部找出来。
方言接着就开始了诊断。
他先用挤压法挤压患者右手的手掌，挤压法就是用手挤压患者患处上下左右前后。来检查是否有疼痛的方法，若是发生挤压疼痛就表示这里有损伤。
然后发现患者右手靠近手掌根部的第四第五掌骨的位置，在用手挤压时，患者会出现明显疼痛的感觉。
记下这个位置后，方言马上又用罗氏正骨法里的触摸疼痛法，来再次确认整个部位的范围，触摸疼痛法是根据挤压疼痛的部位范围，轻重程度来鉴别是骨伤，还是筋伤的方法。
有尖锐物的压痛部位表示有骨折，触摸到有畸形，疼痛范围大，提示为斜形骨折或粉碎性骨折，挤压疼痛面积大，但是疼痛度较轻，就多为软组织损伤。
不过这次有些不一样，用手指触摸的时候有类似摩擦一样的异样感觉。
接着方言又试了其他各种诊断手段，当让患者握拳的时候，她表示疼痛会更加明显。
此外她的右手第四第五根手指，在弯曲和伸直动作的时候会受到限制，无法像正常时候那样自由活动。
方言诊断过后，回到诊台写起了医案：
手法检查发现，患者右手第4、5掌骨基底部压痛，可触及摩擦感，握拳时疼痛加重，右手第4、5指屈曲活动受限。
诊断患者为长期挥腕劳动导致腕关节损伤，伤后虽外用膏药，但效果有限。
写完过后方言就愣住了，因为他发现，内部教材里没有写这种复杂的综合性损伤该怎么治。
老太太的那本内部教材里，虽然记录的各种手段要比公开的1975版要多得多，但是也没有把所有的方法全部记录在上面。
就像这第3个患者，一下就把方言给难住了。
当然了，这个难住是从必须使用罗氏正骨法的方面来说的。
真让他治的话，他也能治，但是用的就是《世医得效方》正骨篇或者是《永类钤方》骨伤科验案，又或者是《太平圣惠方》金疮方论。
甚至秘笈类的他也有，就比如失传35本书里的《仙授理伤续断秘方》就是盛唐军中的正骨术，里面对于操练兵器出现的劳损也有恢复的方法，只不过人家不是用手法而是用药。
所以说，难住，但也没完全难住。
但问题是他是过来学东西的，不是来秀医术的。
于是他果断转过头看向了罗老太太，说道：
“师父，这个……要不您来看看？”
罗老太太听到这句话，虽然表面笑嘻嘻的，但心里暗自长长松了一口气，暗道：
“还好还好，终于遇到个能难住他的了。”
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另外我考虑为了大家的睡眠，明天改成早上七点更新好了