凤山鹤鸣
第602章 妇科圣手方大夫！用药风格又变了！
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这可就不是一般的病情了。
宫外孕治疗不当，病经两年余。
并且在右腹部上已经鼓了个包块，有鸭蛋大小，现在到了有些严重，不得不治的地步。
比刚才那个十年口腔溃疡可严重太多了。
站在方言背后的三人，都不约而同的看向了方言，想看看他到底会怎么样来治疗这个病症。
中医妇科在中医体系中占据着举足轻重的地位。
早在《黄帝内经》中，就有关于女子生理、病理的相关论述，汉代张仲景的《金匮要略》设“妇人妊娠病脉证并治”“妇人产后病脉证并治”“妇人杂病脉证并治”三篇，论述了妇科多种疾病的证治，开创了中医妇科辨证论治的先河。
此后，历代医家不断丰富和完善中医妇科理论，使其传承有序，成为中医理论体系中不可或缺的重要组成部分。
中医当代妇科名医也有不少，比如：钱伯煊、王渭川、朱小南、韩百灵、哈荔田、罗元恺、刘奉五、何子淮。
中医妇科针对女性特殊的生理、病理特点，形成了独特的诊疗方法和理论体系。
女性一生经历经、带、胎、产、乳等特殊生理过程，这些过程与脏腑、经络、气血密切相关，学中医，中医妇科一直都是一个不可能绕过去的大课题。
所以，由此也可以看出方言大概是个什么水准。
而此刻的方言，根本没有理会后面三人那灼灼的目光。
对着患者观察起来。
患者大概一米五的样子，形体较瘦弱，脸上的气色有些晦暗，如有蒙尘，嘴唇呈现出一种紫色，这种面相属于瘀血内阻。
简单说，是瘀血阻滞经络，气血运行不畅，面部肌肤得不到充足的气血滋养，就会出现面色晦暗。
瘀血就像道路上的障碍物，阻碍了气血这条“交通线”的畅通。
这时候面色不仅晦暗，严重一些还伴有面色黧黑，甚至舌头上可能出现瘀斑。
于是方言对着患者说道：
“把舌头伸出来我看一看。”
那姑娘听话的伸出了舌头，方言看了看，发现果然舌头上也有紫气，并且还有紫色的瘀斑。
她苔薄腻而润。
接着方言又给她两只手切脉，发现脉细弦，按下去微涩。
结合之前患者自己叙述的那些病情经过，方言得出了判断。
现在这种情况，是因为瘀血阻滞在小腹部位，致使冲脉和任脉受到损伤，病情比较清晰易懂。
但月经不调的状况已经持续两年多，阴寒邪气顽固地凝结在体内，人体的正气也受到损害，这种局面绝非短期内能够改善。
所以应当采取兼顾祛除病邪与扶助正气的方法，循序渐进地进行治疗。
应当从邪气与正气的关系来考量，逐步地进行治疗。
这时候一旁的患者，小心翼翼的对方言问道：
“怎么样方大夫，这个病好不好治啊？”
方言表情不变，非常淡定的说道：
“妇女宫外孕治疗不当，以致盆腔出现包块，在妇科临床中其实并不少见。你这个病影响月经，甚至导致不孕不育，月经不调，长达两年多的时间，治疗起来可能会相对慢一些。”
“我打算分三步给你治疗，先调理肝脾同时化除身体内的淤血，通畅经脉后才能让药物破你三阴之寒，消除掉你腹部的那个包。”
“做完这两步后，再慢慢调理肝脾养血经络，解决你不孕不育的这个问题，我预计大概需要七八十天时间，才能完成全部的治疗。”
听到方言的治疗方案后，患者似懂非懂的点了点头，然后又问出了和刚才第1个患者差不多一样的问题：
“也就是说我这个病你能治好，对吧？”
方言对着患者说道：
“没错，可以治好，只是时间稍微久一点而已。”
在方言身后的三个人，分别表情各异。
萧承志一副老神在在的样子，看不出他在想什么。
张延昌听了方言刚才的那三段治疗法后，露出了思索的神色。
至于杨景翔则是摸着下巴，将目光在其他两人脸上扫过，然后对着方言说道：
“那方大夫，你具体是怎么个治疗方案呢？”
“慢慢来的话，倒不是说不可以，但问题是这可是义诊，到时候患者怎么来找你？”
方言说道：
“没事儿，就算不找我也没关系，我会把接下来的用药方案全部写清楚，她可以去找其他医生开药，也可以去找我。”
杨景翔皱起眉头：
“你不会用快药吗？”
方言瞄了他一眼：
“快不了。”
杨景翔张了张嘴，想要反驳，但突然又想到了什么，然后闭上了嘴。
一旁的萧承志露出个了然的微笑，张延昌则是一脸莫名其妙。
方言在医案上面一边写东西，一边说道：
“患者小腹部位有瘀血阻滞，使得冲脉和任脉受到了损伤。而且月经不调的情况已经持续两年多，阴寒的病邪顽固地凝结在体内，正气也受到了伤害，这种状况不是短时间就能消除的。治疗应当既要消除病邪，又要顾护正气，按照步骤逐步进行。用药可以分三个阶段……”
“首先，要调理肝脏和脾脏的功能，同时兼顾活血化瘀，使用逍遥散搭配桂枝茯苓丸，并根据具体病情添加一些药物，这一步是为了先打通气血运行的道路。”
“接着，使用《千金要方》中的朴硝荡胞汤这种药力峻猛的药剂，来破除寒邪，攻克顽固凝结的瘀血。但不采用汤剂那种快速荡涤胞宫的方式，而是把药力峻猛的药以较轻的剂量，改成丸剂来服用，依然采用缓慢消除病邪的方法。”
“最后，再次调理肝脾，滋养血液，疏通经络，选用逍遥丸搭配黑归脾汤，并根据病情适当加药，通过这个阶段来巩固前面的治疗效果，使身体恢复得更好。”
说完后他顿了顿，患者似懂非懂的点点头，背后三人此刻已经一脸严肃，知道方言要说关键的了。
方言转过头来，一边继续写医案，同时继续说起了“备注”来，只听他说道：
“在整个治疗过程中，始终要留意两个关键问题。其一为“缓”，即便清楚知道患者身患疾病，也不能毫无节制地采用攻伐之法。哪怕是要祛除瘀血，同样需运用缓和的方式。要时刻保持警惕，切不可再次损伤患者的正气。实际上，患病多年的病症，绝不是一副药就能治愈的。更何况，若是周围器官存在粘连的情况，又怎么可能在短时间内使粘连松解呢？所以，治疗应当秉持实事求是的态度。”
“另外一个必须留意的要点是保护胃气。从一开始用药，就需要循序渐进地对胃气加以保护，助力消化功能。这是因为中焦脾胃乃是人体气血生化的源头。只有像守护后天根本一样，把胃气保护好了，用药才能发挥效果，康复也才会有保障。”
听到这里，杨景翔脸上有些发烫，他承认他刚才声音是有点大。
张延昌则是露出恍然大悟的神色。
唯独萧承志没有了变化，依旧盯着方言。
杨景翔是刚才发现自己犯错了，被这么多人盯着，实在是感觉有些尴尬。
张延昌是这会儿经过方言梳理，这才搞懂怎么回事，他一直都是在家族治疗风湿的方面研究，妇科这方面其实是几个人的经验最少的。
方言刚才调理清晰的梳理了治疗的方案后，他这才明白过来到底应该怎么样治疗。
对眼前这位同龄人，产生了敬佩之情，要不人家能拿满分呢，就这思维清晰的程度，自己就比不上。
另外一边，方言将前面的理论思路写完后，然后就写上搭配逍遥散和桂枝茯苓丸的处方：
有柴胡，赤芍，白芍，当归，白术，茯苓，肉桂，桂枝，丹皮，桃仁泥，陈皮，青皮，姜川朴，焦山楂与焦神曲。
一共15味药，七剂。
这里可没有人质疑方言开的这个方子有问题，三个人看了之后，张延昌和杨景翔立马露出恍然大悟的神情。
像是看明白了方言的用药流派。
但是刚才还淡定的萧承志却皱起眉头，因为他发现方言用药的方式又和之前不一样了，于是他忍不住轻声嘀咕了一句：
“又变了……”
“啊？什么又变了？”杨景翔莫名其妙的看向萧承志。
萧承志看了一眼对方，重新恢复了淡定的表情，回应道：
“呵，没什么。”
杨景翔张了张嘴，想骂他装，但是想到对方的身份，话到嘴边又忍住了。
他这个人虽然脾气是冲了点，但是那人可不傻。
仔细一想，就猜到萧承志说的应该是方言用药风格变了。
接着方言又对着后面写上了二阶段治疗用的朴硝荡胞汤。
和第三阶段用的逍遥散和黑归脾丸。
接着方言对患者说道：
“第一个方子，你现在拿去药铺里捡药就行了，一共七剂，每天一剂，7天过后，应该你现在的身体状态就会得到改善，然后你可以去协和中医院，那边我会同步你的医案，你去的时候提你的名字就行了，自然会有人给你做后续治疗。”
“当然了，要是你没时间，也可以拿着这个单子去找别的医生。”
“就比如咱们东直门医院就可以，那边的人看到我的医案，也会照着里面的单子开药。”
患者有些错愕的问道：
“您刚才不是说缓吗？七天就可以改善我现在的状态？”
方言点了点头说：
“对，七天改善你的身体状态，然后二十天消掉你肚子上的包，剩下的四五十天时间才是调理修复你的身体，治疗你的不孕不育。”
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宫外孕治疗不当，病经两年余。
并且在右腹部上已经鼓了个包块，有鸭蛋大小，现在到了有些严重，不得不治的地步。
比刚才那个十年口腔溃疡可严重太多了。
站在方言背后的三人，都不约而同的看向了方言，想看看他到底会怎么样来治疗这个病症。
中医妇科在中医体系中占据着举足轻重的地位。
早在《黄帝内经》中，就有关于女子生理、病理的相关论述，汉代张仲景的《金匮要略》设“妇人妊娠病脉证并治”“妇人产后病脉证并治”“妇人杂病脉证并治”三篇，论述了妇科多种疾病的证治，开创了中医妇科辨证论治的先河。
此后，历代医家不断丰富和完善中医妇科理论，使其传承有序，成为中医理论体系中不可或缺的重要组成部分。
中医当代妇科名医也有不少，比如：钱伯煊、王渭川、朱小南、韩百灵、哈荔田、罗元恺、刘奉五、何子淮。
中医妇科针对女性特殊的生理、病理特点，形成了独特的诊疗方法和理论体系。
女性一生经历经、带、胎、产、乳等特殊生理过程，这些过程与脏腑、经络、气血密切相关，学中医，中医妇科一直都是一个不可能绕过去的大课题。
所以，由此也可以看出方言大概是个什么水准。
而此刻的方言，根本没有理会后面三人那灼灼的目光。
对着患者观察起来。
患者大概一米五的样子，形体较瘦弱，脸上的气色有些晦暗，如有蒙尘，嘴唇呈现出一种紫色，这种面相属于瘀血内阻。
简单说，是瘀血阻滞经络，气血运行不畅，面部肌肤得不到充足的气血滋养，就会出现面色晦暗。
瘀血就像道路上的障碍物，阻碍了气血这条“交通线”的畅通。
这时候面色不仅晦暗，严重一些还伴有面色黧黑，甚至舌头上可能出现瘀斑。
于是方言对着患者说道：
“把舌头伸出来我看一看。”
那姑娘听话的伸出了舌头，方言看了看，发现果然舌头上也有紫气，并且还有紫色的瘀斑。
她苔薄腻而润。
接着方言又给她两只手切脉，发现脉细弦，按下去微涩。
结合之前患者自己叙述的那些病情经过，方言得出了判断。
现在这种情况，是因为瘀血阻滞在小腹部位，致使冲脉和任脉受到损伤，病情比较清晰易懂。
但月经不调的状况已经持续两年多，阴寒邪气顽固地凝结在体内，人体的正气也受到损害，这种局面绝非短期内能够改善。
所以应当采取兼顾祛除病邪与扶助正气的方法，循序渐进地进行治疗。
应当从邪气与正气的关系来考量，逐步地进行治疗。
这时候一旁的患者，小心翼翼的对方言问道：
“怎么样方大夫，这个病好不好治啊？”
方言表情不变，非常淡定的说道：
“妇女宫外孕治疗不当，以致盆腔出现包块，在妇科临床中其实并不少见。你这个病影响月经，甚至导致不孕不育，月经不调，长达两年多的时间，治疗起来可能会相对慢一些。”
“我打算分三步给你治疗，先调理肝脾同时化除身体内的淤血，通畅经脉后才能让药物破你三阴之寒，消除掉你腹部的那个包。”
“做完这两步后，再慢慢调理肝脾养血经络，解决你不孕不育的这个问题，我预计大概需要七八十天时间，才能完成全部的治疗。”
听到方言的治疗方案后，患者似懂非懂的点了点头，然后又问出了和刚才第1个患者差不多一样的问题：
“也就是说我这个病你能治好，对吧？”
方言对着患者说道：
“没错，可以治好，只是时间稍微久一点而已。”
在方言身后的三个人，分别表情各异。
萧承志一副老神在在的样子，看不出他在想什么。
张延昌听了方言刚才的那三段治疗法后，露出了思索的神色。
至于杨景翔则是摸着下巴，将目光在其他两人脸上扫过，然后对着方言说道：
“那方大夫，你具体是怎么个治疗方案呢？”
“慢慢来的话，倒不是说不可以，但问题是这可是义诊，到时候患者怎么来找你？”
方言说道：
“没事儿，就算不找我也没关系，我会把接下来的用药方案全部写清楚，她可以去找其他医生开药，也可以去找我。”
杨景翔皱起眉头：
“你不会用快药吗？”
方言瞄了他一眼：
“快不了。”
杨景翔张了张嘴，想要反驳，但突然又想到了什么，然后闭上了嘴。
一旁的萧承志露出个了然的微笑，张延昌则是一脸莫名其妙。
方言在医案上面一边写东西，一边说道：
“患者小腹部位有瘀血阻滞，使得冲脉和任脉受到了损伤。而且月经不调的情况已经持续两年多，阴寒的病邪顽固地凝结在体内，正气也受到了伤害，这种状况不是短时间就能消除的。治疗应当既要消除病邪，又要顾护正气，按照步骤逐步进行。用药可以分三个阶段……”
“首先，要调理肝脏和脾脏的功能，同时兼顾活血化瘀，使用逍遥散搭配桂枝茯苓丸，并根据具体病情添加一些药物，这一步是为了先打通气血运行的道路。”
“接着，使用《千金要方》中的朴硝荡胞汤这种药力峻猛的药剂，来破除寒邪，攻克顽固凝结的瘀血。但不采用汤剂那种快速荡涤胞宫的方式，而是把药力峻猛的药以较轻的剂量，改成丸剂来服用，依然采用缓慢消除病邪的方法。”
“最后，再次调理肝脾，滋养血液，疏通经络，选用逍遥丸搭配黑归脾汤，并根据病情适当加药，通过这个阶段来巩固前面的治疗效果，使身体恢复得更好。”
说完后他顿了顿，患者似懂非懂的点点头，背后三人此刻已经一脸严肃，知道方言要说关键的了。
方言转过头来，一边继续写医案，同时继续说起了“备注”来，只听他说道：
“在整个治疗过程中，始终要留意两个关键问题。其一为“缓”，即便清楚知道患者身患疾病，也不能毫无节制地采用攻伐之法。哪怕是要祛除瘀血，同样需运用缓和的方式。要时刻保持警惕，切不可再次损伤患者的正气。实际上，患病多年的病症，绝不是一副药就能治愈的。更何况，若是周围器官存在粘连的情况，又怎么可能在短时间内使粘连松解呢？所以，治疗应当秉持实事求是的态度。”
“另外一个必须留意的要点是保护胃气。从一开始用药，就需要循序渐进地对胃气加以保护，助力消化功能。这是因为中焦脾胃乃是人体气血生化的源头。只有像守护后天根本一样，把胃气保护好了，用药才能发挥效果，康复也才会有保障。”
听到这里，杨景翔脸上有些发烫，他承认他刚才声音是有点大。
张延昌则是露出恍然大悟的神色。
唯独萧承志没有了变化，依旧盯着方言。
杨景翔是刚才发现自己犯错了，被这么多人盯着，实在是感觉有些尴尬。
张延昌是这会儿经过方言梳理，这才搞懂怎么回事，他一直都是在家族治疗风湿的方面研究，妇科这方面其实是几个人的经验最少的。
方言刚才调理清晰的梳理了治疗的方案后，他这才明白过来到底应该怎么样治疗。
对眼前这位同龄人，产生了敬佩之情，要不人家能拿满分呢，就这思维清晰的程度，自己就比不上。
另外一边，方言将前面的理论思路写完后，然后就写上搭配逍遥散和桂枝茯苓丸的处方：
有柴胡，赤芍，白芍，当归，白术，茯苓，肉桂，桂枝，丹皮，桃仁泥，陈皮，青皮，姜川朴，焦山楂与焦神曲。
一共15味药，七剂。
这里可没有人质疑方言开的这个方子有问题，三个人看了之后，张延昌和杨景翔立马露出恍然大悟的神情。
像是看明白了方言的用药流派。
但是刚才还淡定的萧承志却皱起眉头，因为他发现方言用药的方式又和之前不一样了，于是他忍不住轻声嘀咕了一句：
“又变了……”
“啊？什么又变了？”杨景翔莫名其妙的看向萧承志。
萧承志看了一眼对方，重新恢复了淡定的表情，回应道：
“呵，没什么。”
杨景翔张了张嘴，想骂他装，但是想到对方的身份，话到嘴边又忍住了。
他这个人虽然脾气是冲了点，但是那人可不傻。
仔细一想，就猜到萧承志说的应该是方言用药风格变了。
接着方言又对着后面写上了二阶段治疗用的朴硝荡胞汤。
和第三阶段用的逍遥散和黑归脾丸。
接着方言对患者说道：
“第一个方子，你现在拿去药铺里捡药就行了，一共七剂，每天一剂，7天过后，应该你现在的身体状态就会得到改善，然后你可以去协和中医院，那边我会同步你的医案，你去的时候提你的名字就行了，自然会有人给你做后续治疗。”
“当然了，要是你没时间，也可以拿着这个单子去找别的医生。”
“就比如咱们东直门医院就可以，那边的人看到我的医案，也会照着里面的单子开药。”
患者有些错愕的问道：
“您刚才不是说缓吗？七天就可以改善我现在的状态？”
方言点了点头说：
“对，七天改善你的身体状态，然后二十天消掉你肚子上的包，剩下的四五十天时间才是调理修复你的身体，治疗你的不孕不育。”
ps：6000字基本章更新完毕。
晚点还有加更。